作者：硕士研究生 吴杨 来源：成都中医药大学硕士论文
目的：痔是肛肠疾病中最常见、最多发的一种,其中以混合痔为多见。Ⅲ、Ⅳ度主要的治疗方案以手术治疗为先。Milligan和Morgan创立的外剥内扎术应用最广的经典术式。但由于肛门周围神经分布广泛,感觉敏锐,混合痔术后肛门疼痛已经成为最严重、最主要的并发症,给患者临床预后造成重大问题和困扰。本课题通过观察外用复方多黏菌素B软膏对减轻混合痔外剥内扎术后肛门疼痛及水肿的临床疗效,为临床治疗混合痔术后疼痛提供一条安全、有效、经济的术后外用药物止痛方法。
方法：按照随机、对照的科研设计原则,将临床上符合纳入标准和排除标准的60例患者进行研究,随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组：患者便后用一次性载液抗菌敷料(医德保)棉球仔细清洁肛门及肛管内残余大便,保证局部消毒彻底,予以复方多黏菌素B软膏均匀涂抹于肛门及肛管内,用量大约2g/次,更换敷料,胶布固定。对照组：予以肤痔清软膏均匀涂抹于肛门及肛管内,操作方法同治疗组。观察并统计痔病人术后换药前疼痛情况(以下以0h表示),涂抹复方多黏菌素B软膏及肤痔清软膏后0.5h、1h、2h的疼痛情况,术后患者出现水例数以及水肿患者第3天、第7天、第11天、第15天创面水肿的情况,外痔切口愈合时间的情况,患者混合痔术后整体疗效情况。
结果：根据观察结果表明：治疗组与对照组混合痔治愈率均100%,两组未出现不良反应；治疗组在换药后疼痛、术后减轻水肿、愈合时间上均优于对照组(P0.05)。
结论：本观察通过应用复方多黏菌素B软膏用于混合痔肛门便后换药止痛取得了较好的止痛效果。根据观察数据可以发现,治疗组复方多黏菌素B软膏和对照组肤痔清软膏用于混合痔外剥内扎术后换药对混合痔的治愈率无影响；但治疗组用药能有效的减轻术后患者切口疼痛、减轻术后水肿、缩短切口愈合时间的作用,与对照组相比应用复方多黏菌素B软膏用于混合痔术后止痛有着明显的优势。经过观察检验,证明临床应用复方多黏菌素B软膏治疗混合痔术后疼痛是一种经临床验证、确切有效的止痛方式,值得在临床上运用推广。