背景： 黄褐斑是一种色素沉着和血管化疾病，常见于 20 至 40 岁的女性。其发病机制尚不清楚，但黄褐斑通常发生在面部、前臂和背部的阳光暴露区域。风险因素包括家族病史、雌激素/孕酮增加、某些药物和紫外线照射。黄褐斑通常用外用对苯二酚 (HQ) 治疗；然而，它通常对治疗有抵抗力。氨甲环酸 (TXA) 是一种纤溶酶抑制剂，用于治疗黄褐斑。TXA 可以口服、外用或病灶内给药。
目的： 本综述旨在描述用于黄褐斑治疗的多种 TXA 输送方法以及与传统治疗相比这些方法的疗效。
患者/方法： 2022 年 5 月，使用短语氨甲环酸和黄褐斑对 PubMed 和 Embase 进行了全面搜索。本综述纳入了 46 篇文章。
结果： 口服、病灶内注射和局部使用 TXA 是治疗黄褐斑的安全有效方法。这些方法已在各种随机对照试验中进行了研究，并与几种传统治疗方法进行了比较。总体而言，使用任何形式的 TXA 的患者的 MASI 评分均有所改善。
结论： 口服 TXA 被发现是最有效的，特别是在难治性黄褐斑病例中；然而，它会导致许多患者胃肠道不适和月经不调。在安全地给患者开处方之前，必须考虑到这种药物的促血栓性质。发现病灶内注射和微针外用 TXA 是口服治疗的有效替代方法。最后，发现单独使用外用 TXA 是最无效的方法，但可以与其他药妆品结合使用以改善结果。还发现外用 TXA 比传统的外用黄褐斑治疗方法对苯二酚的耐受性更好。
原文： J Cosmet Dermatol . 2023 Apr;22(4):1197-1206. doi: 10.1111/jocd.15589. Epub 2023 Jan 6.